Тревожность
Паническая атака: симптомы и почему так накрывает
Статья информационная. Автор - психолог, не врач: это не диагноз и не назначение лечения. Если тебе прямо сейчас плохо - обратись к врачу.
Сидишь в парикмахерском кресле, накидка застёгнута до подбородка, и вдруг сердце срывается в галоп. Встать нельзя, выйти нельзя, а в голове крутится одно: сейчас упаду прямо здесь.
Днём это случается на совещании или в метро, вечером перед телевизором, а иногда приступ будит среди ночи. Повода при этом не видно ни разу.
Близкие говорят «успокойся, это просто нервы». Только тело в эту минуту уверено, что происходит беда, и слова до него не доходят.
Ниже симптомы панической атаки по порядку: что происходит в теле и в голове и почему накрывает на ровном месте.
Если читать некогда
Волна страха, которая за минуты доходит до пика.
Сердце колотится, воздуха мало, колет пальцы.
Страх умереть или сойти с ума, мир как за стеклом.
Слабость и страх, что накроет снова.
Что такое паническая атака
Паническая атака - это внезапная волна сильного страха, которая за несколько минут доходит до пика и захватывает всё тело. Сердце, дыхание и мышцы ведут себя так, будто рядом настоящая опасность, хотя вокруг обычный будний день.
От испуга её отличает одна деталь. Когда из-за угла вылетает самокат, страх понятен и проходит вместе с самокатом. При атаке причины снаружи не видно, и от этого ещё страшнее: тело бьёт тревогу, а голова не понимает, по какому поводу.
Здесь разобрано, как узнать приступ по симптомам и откуда он берётся. Если накрывает прямо сейчас, лучше открыть статью что делать в момент панической атаки, там порядок действий по шагам.
Симптомы панической атаки в теле
Моешь посуду, и вдруг кухня плывёт куда-то вбок, а тарелка в руках становится тяжёлой. Приходится поставить её в раковину и держаться мокрыми руками за край столешницы.
Чаще всего начинается с сердца: оно колотится часто и сильно, стук слышен в горле и в ушах. Дальше перехватывает дыхание, и кажется, что вдох не доходит до конца. Кружится голова, колет пальцы и губы, бросает то в жар, то в озноб. Бывает тошнота, дрожь по всему телу и ноги, которые вот-вот подогнутся.
Всё это части одной реакции, просто включаются они в разном порядке. Тело готовится убегать: гонит кровь к мышцам, учащает дыхание, притормаживает пищеварение. Поэтому у одного первым приходит сердце, а у другого холодеет в животе.
Если телесные симптомы держатся днями и без всякой волны, это уже другая история, про неё статья тело болит от нервов.
| Что это | Как начинается | Как проходит |
|---|---|---|
| Испуг | Есть понятная причина рядом: резкий звук, машина из-за угла | Уходит вместе с причиной за минуту-другую |
| Тревога | Тянется фоном, у неё обычно есть тема: работа, здоровье, близкие | Держится часами и днями, то слабее, то сильнее |
| Паническая атака | Налетает волной, часто без видимой причины | За несколько минут доходит до пика и спадает, остаются слабость и страх повторения |
Что сделать. В спокойный вечер открой заметки в телефоне и за десять минут выпиши свои симптомы, каждый отдельной строкой. Рядом с каждым допиши, что в этот момент делает тело: «сердце частит - готовится бежать», «колет пальцы - дыхание сбилось на частое».
Что заметишь. Первые строки даются трудно, вспоминать приступ неприятно. К концу списка ощущения выглядят знакомыми и объяснимыми, и страха в них становится меньше.
Что это даёт. Во время волны думать некогда, а готовое объяснение голова находит быстрее. Когда симптом узнан, страху труднее разогнаться.
Симптомы в голове: страх умереть и сойти с ума
Идёшь по торговому центру, вокруг музыка и яркий свет, и вдруг всё становится плоским, как картинка на экране. Голоса доходят будто через вату, а собственные руки на ручке тележки кажутся чужими.
Это тоже симптом панической атаки, только в голове. Бывает ощущение, что мир ненастоящий, или что смотришь на себя со стороны, из-за стекла. Мысли сужаются до одной страшной: сейчас умру или сейчас сойду с ума.
Такие ощущения пугают сильнее сердцебиения, и о них реже рассказывают вслух. Кажется, что стоит признаться, и на тебя посмотрят странно. Хотя при панической атаке они встречаются часто и уходят вместе с остальными симптомами, когда волна спадает.
Что сделать. Запиши одну фразу своими словами, например: «Это паническая атака, она уже бывала и проходила». Три вечера подряд прочитай её вслух по два раза, чтобы она запомнилась без телефона.
Что заметишь. В следующий раз фраза всплывёт сама, иногда посреди волны. Страх от этого сразу не исчезнет, но мысль «схожу с ума» перестанет быть в голове единственной.
Что это даёт. Страшная мысль разгоняет приступ сильнее всего. Когда рядом с ней стоит знакомая спокойная фраза, у головы появляется опора, и волну легче переждать.
Почему накрывает на ровном месте
Лежишь вечером на диване, идёт сериал, всё спокойно, и вдруг сердце делает один лишний толчок. Ничего не болит, но внимание уже приковано к груди.
Дальше всё идёт по кругу. Тело подаёт маленький сигнал: толчок, лёгкое головокружение, жар в лице. Голова читает его как угрозу и пугается, а от испуга тело разгоняется сильнее. Через минуту сигнал вырос в волну, хотя начался с пустяка.
Почву для этого круга готовят недели: мало сна, работа без перерывов, долгое напряжение, которому некуда было выйти. Часто приступ приходит, когда тяжёлый период уже позади и можно наконец выдохнуть. Тело держалось, пока было нужно, и отпустило накопленное в первый спокойный вечер.
Что сделать. На следующий день после волны ответь себе на четыре вопроса: сколько часов удалось поспать, когда была последняя еда, сколько выпито кофе и что тяготило в эти сутки. Запиши ответы одной строкой.
Что заметишь. После двух-трёх таких строк часто проступает общее: недосып, пропущенный обед или трудный разговор накануне.
Что это даёт. Приступ перестаёт казаться громом среди ясного неба. Когда видно, что его готовит, понятно, где беречь себя в первую очередь.
Грань, за которой нужен врач
Симптомы панической атаки похожи на признаки болезней сердца и других проблем с телом, и на глаз их не отличить. Поэтому после первого же приступа стоит начать с терапевта: он проверит здоровье и, если нужно, направит к психотерапевту или психиатру.
Идти к врачу стоит и тогда, когда приступы с колотящимся сердцем повторяются, а состояние держится неделями и не проходит после отдыха. Ещё повод - если страх мешает спать, есть или работать, если начинаешь избегать людей и выйти из дома становится трудно.
А если появились мысли, что жить не хочется, к врачу нужно в тот же день, не откладывая.
Страх следующего приступа
Утром стоишь у шкафа, выбираешь, что надеть, и прикидываешь, где сегодня будет ближайший выход, если опять накроет. Приступа нет, а день уже подстроен под него.
После нескольких атак появляется ещё один симптом, самый долгий. Это страх следующего приступа. Человек прислушивается к сердцу, отказывается от метро и больших магазинов, садится поближе к двери. Каждое такое решение приносит облегчение на час, а жизнь понемногу сужается.
Если тревога живёт фоном почти каждый день и повод всегда находится новый, про это отдельная статья о повышенной тревожности.
Что сделать. Когда ловишь себя на том, что проверяешь сердце или дыхание, скажи про себя «это проверка» и вернись к тому, чем были заняты руки. Неделю отмечай в телефоне палочкой каждый такой раз.
Что заметишь. Первые дни палочек много, и видеть это неприятно. Ко второй половине недели проверка замечается раньше, чем успевает раскрутиться страх.
Что это даёт. Постоянное прислушивание само находит поводы для тревоги: любое сердце иногда стучит неровно. Названная проверка становится привычкой, с которой можно спорить, и перестаёт казаться сигналом беды.
Узнать свой уровень
Советы из статьи ложатся по-разному. Когда силы ещё есть, хватает пары спокойных вечеров, и становится легче. А когда запас на нуле, даже простое упражнение кажется лишней работой, и от этого только злишься на себя.
Тест диагноз не ставит. Там двенадцать вопросов про сон, про то, как ты реагируешь на людей и куда к вечеру уходят силы. По ответам видно, хватит ли тебе пары спокойных выходных или уже пора идти к специалисту.
Пройти бесплатный тестПамятка
В спокойный вечер за десять минут выпиши свои симптомы и рядом объяснение каждого.
Заготовь одну спокойную фразу про приступ и три вечера подряд читай её вслух по два раза.
На следующий день после приступа ответь на четыре вопроса: сон, еда, кофе и что тяготило.
Когда ловишь себя на проверке сердца или дыхания, назови это проверкой и вернись к делу.
Неделю отмечай палочкой каждый раз, когда прислушиваешься к телу.
Вопросы
Частое сильное сердцебиение, нехватка воздуха, головокружение, дрожь, жар или озноб, покалывание в пальцах. В голове бывает страх умереть или сойти с ума и ощущение, что всё вокруг ненастоящее. У каждого свой набор, и от приступа к приступу он может меняться.
Волна обычно доходит до пика за несколько минут и потом идёт на спад. После неё ещё долго может оставаться слабость и дрожь. Это отголосок прошедшей волны, новый приступ при этом не начинается.
По ощущениям никак, поэтому после первого приступа нужен терапевт: он проверит сердце и при необходимости направит к психотерапевту или психиатру. Скорую вызывают, если боль давит и отдаёт в руку или челюсть или если приступ не спадает дольше получаса.
За несколько минут тело потратило много сил на подготовку к бегству. Когда волна проходит, остаются дрожь, слабость и желание лечь. Лучше дать себе полчаса тишины, чем сразу возвращаться к делам.
Может. Приступы бывают и у тех, кого все считают выдержанными, потому что такие люди долго держат напряжение внутри и никому его не показывают. Характер тут ни при чём, дело в том, сколько успело накопиться.